Простатитът е възпаление на простатната жлеза, която е отговорна за състава и вискозитета на спермата, т.е. за способността на мъжа да опложда. Възпалението на органа нарушава производството на секрет (простатен сок), появява се болка, уринирането е нарушено, ерекцията отслабва.
Простатитът става все по-млад
Преди това се смяташе, че простатитът е заболяване на възрастните хора. Може би е било така. Но сега предимно млади мъже се обръщат към уролог със симптоми на простатит. Това се дължи на факта, че има много причини за развитието на простатит и повечето от тях са в рисковата зона на сексуално активните хора.
Според медицинската статистика симптомите на простатит се срещат при 40% от мъжете под 40-годишна възраст. При мъжете над 50 години честотата достига 50%. При всеки трети представител от мъжки пол болестта става хронична поради липса или недостатъчно лечение.
Причини за простатит
Всяко възпаление в тялото, включително и в простатната жлеза, може да възникне по две причини: инфекция и външно влияние. Следователно всички причини за простатит могат да бъдат разделени на 2 големи групи: инфекциозни и неинфекциозни.
Инфекциозните заболявания включват:
- Генитални бактериални инфекции. Хламидия, трихомониаза, гонорея и други патогени, предавани по време на полов контакт, проникват в жлезата, причинявайки възпаление.
- Вирусни инфекции. Папиломен вирус, херпес, грип, рубеола - патогени провокират възпаление, което бързо става хронично. Инфекцията става хематогенно (чрез кръв) или, както при HPV, чрез полов контакт.
- Гъбични инфекции. При кандидоза микроорганизмите проникват в уретрата. Рискът от заболяване е по-висок, ако мъжът наскоро е приемал антибиотици.
- Често срещани инфекции. Стафилококи, ентерококи и други патогени, които причиняват бронхит, пиелонефрит и други сериозни заболявания, също могат да провокират простатит. Например, причината за възпалението може да бъде туберкулозен бацил на Кох или ешерихия коли. Патогените проникват в жлезата хематогенно - чрез кръвта, от един инфектиран орган в друг. Може да се разболеете от простатит, дори ако имате нелекуван кариес.
Неинфекциозните включват:
- Наранявания, щети. Простатитът се причинява от увреждане на нервите в пикочните пътища, причинено от операция или травма.
- Имунни, ендокринни и неврологични нарушения (прищипани нерви).
- Честа хипотермия. Зимните забавления - пързаляне с чийзкейк и кънки на лед без термо бельо - е директен път към уролог със симптоми на простатит. Плуването в студена вода също ще ви отведе там.
- Възпаление, свързано с навлизане на урина и еякулат в простатните канали.
- Заседнал начин на живот. Навикът да седите без физическо загряване води до стагнация на кръвта в таза и нарушаване на функционирането на простатата.
- Нередовен сексуален живот. Резултатът е стагнация на течност в простатата и възпаление на органа.
Разбира се, не всички мъже с кариес са изложени на риск от простатит. Вероятността да се разболеете е висока само ако имунната ви система е слаба.
Фактори, предразполагащи към развитието на простатит:
- честа заболеваемост;
- стрес;
- живот в лоши екологични условия;
- лошо хранене;
- лоши навици;
- липса на сън.
Видове простатит
Има 4 основни вида простатит: остър, хроничен бактериален, хроничен абактериален и простатодиния. Формите се различават по тежестта на симптомите и протичането.
Сексуалната дисфункция поради простатит се среща при всеки втори мъж; пациентите се оплакват от влошаване на ерекцията и намалено либидо.
Заболяването причинява не само проблеми със сексуалния живот. Свързва се с нарушения на уринирането и синдром на хронична болка (болки в таза, гърба, ставите).
Съвременна класификация и симптоми на простатит:
- I. Остър бактериален простатит. Среща се рядко, само в 5% от случаите. Причината са възходящи инфекции на пикочните пътища. Патологията може да стане хронична - хроничен бактериален простатит. Симптомите на остър простатит са добре изразени: треска, болка в слабините, излъчваща се към сакрума, пениса или ректума, а също така се появява при палпиране на гениталиите. Ясен симптом е проблеми с уринирането.
- II. Хроничен бактериален простатит. Рядко се диагностицира. Провокира рецидиви на инфекции на пикочните пътища. Симптоми на патологията: отслабване на ерекцията, дискомфорт по време на полов акт, по време на уриниране и дефекация. Парене и сърбеж в перинеалната област. Тежест в гениталната област.
- III. Синдром на хронична тазова болка (хроничен простатит). Най-честата форма (над 90%). Преди това патологията се наричаше абактериален простатит, тъй като тази група включва неинфекциозни заболявания. Характеристика на патологията е наличието на урологична болка. Групата не включва онкологични и неврологични увреждания. От своя страна се разделя на категории IIIa - протича с възпаление (има левкоцити в урината и цитонамазката на простатата), IIIb - без възпаление.
- IV. Хроничен простатит - хронично възпаление на жлезата. Патологията се развива асимптоматично и най-често се открива по време на преглед за безплодие или при търсене на причините за повишаване на нивото на PSA маркера в кръвта. Стандартната схема на изследване е събирането на първата, втората порция урина, получаване на простатен сок и събиране на третата порция урина. Микроскопията на биоматериала ще разкрие възпалението и неговото местоположение.
Как да различим остър и хроничен простатит
Симптомите на остър простатит са изразени:
- усеща се внезапна болка в перинеума, която може да се излъчва към гърба или слабините;
- температурата на тялото се повишава;
- уринирането става по-често, през нощта мъжете изпитват желание 5 пъти или повече;
- усеща се болка при уриниране, която се усилва при дефекация;
- потокът от течност отслабва и се прекъсва поради компресия на уретрата от подуване;
- може да има кръв в урината;
- няма усещане за изпразване на пикочния мехур;
- уголемяване на жлезата - при палпация възпаленият орган ще бъде по-обемен и болезнен.
Усложненията на острия простатит са много опасни:
- остра задръжка на урина, до пълна невъзможност за уриниране;
- абсцес (язва) на простатната жлеза, който може да се спука с изтичане на гной;
- парапростатит (околните тъкани също се възпаляват);
- флебит (възпаление) на венозния плексус.
Симптоми на хроничен простатит
- болка, дискомфорт в слабините, тестисите или пениса, излъчващи се в долната част на гърба, ректума, долната част на корема;
- повишена болка по време на еякулация, уриниране, дефекация;
- невропатична болка;
- уринарна инконтиненция или невъзможност за понасяне, чести позиви;
- необходимостта от напрежение при уриниране, струята на урината е слаба и прекъсваща, може да отиде настрани;
- парене в уретрата;
- еректилна дисфункция и нарушения на еякулацията (възможна кръв в спермата);
- заболяванията на пикочно-половите органи зачестяват и се повтарят;
- простатната жлеза е увеличена.
Връзка с други заболявания
Анатомията на мъжката репродуктивна система е такава, че инфекцията лесно преминава от един орган в друг. Заболяването може да причини възпаление на епидидима (епидидимит), семенните везикули (везикулит) и тестисите (орхит).
Възпалителният процес от тестисите, уретрата може да се издигне по-високо и да се премести в простатната жлеза.
Простатит и рак
Възпалението на жлезата е свързано с тумори. Рискът от доброкачествени и злокачествени тумори се увеличава с възрастта: пациентите на 80 години са 16 пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на простатата в сравнение с пациентите на 50 години.
Как подуването и нагнояването се развиват в рак? Неоплазия възниква, когато процесът на клетъчно узряване и диференциация е нарушен. Неоплазията, ако не се лекува, се трансформира в тумор.
Ракът в първите етапи е скрит. Трудно се открива при ректален преглед. Въпреки това злокачествените тумори на простатата често се срещат сред мъжкото население. Този вид онкология се нарежда на 2-ро място след рака на белия дроб.
Не забравяйте, че простатитът може да бъде безсимптомен. Посетете уролог или андролог веднъж годишно за превантивни цели. Ако имате симптоми на простатит, незабавно се консултирайте с лекар.